تحقیق حق سلامت در آمریکا

تحقیق با موضوع حق سلامت در آمریکا، در قالب فایل Word در 30 صفحه.

ایالات متحده آمریکا دارای یک ویژگی اقتصادی مهم است که به عقیده برخی از مفسران عامل اصل رشد و توسعه این کشور به حساب می آید، ولی در عین حال این ویژگی دارای نقاط ضعفی است که در برخی زوایای جامعه بروز می‌کند. اقتصاد آمریکا از زمان تاسیس تا کنون بر اساس رقابت در افزایش سود شکل گرفته است(1). نوعی تفسیر داروینی که در آن هرکس که توانایی مسابقه با دیگران را در بازار کسب و کار ندارد باید از آن خارج شود. به همین دلیل صنایع و بازرگانی ها در این کشور به سرعت رشد می‌کنند و زمین می‌خورند و ثروت دائما در جریان داد و ستد ها گردش دارد.(1, 2) اما زمانی که نوبت به معامله «سلامتی» برسد این ایدئولوژی دیگر کارا نیست. نظام بهداشت و درمان آمریکا، بیش از آنکه به نظامات کشورهای پیشرفته شبیه باشد، به نظام سلامت کشورهای عقب افتاده شابهت دارد و به همین سبب هم هرگز برای الگوبرداری به کشورهای در حال توسعه پیشنهاد نشده است(3). بر اساس اقتصاد لیبرالی، دولت باید نقش کمی را در بازار ایفا کند و زمانی که دولت‌های توسعه یافته اروپایی استفاده از یک روش پرهزینه تازه را محدود می‌کنند همین روش در آمریکا به فراوانی مورد استفاده قرار می‌گیرد(4). بازار دارو و کالاهایی که در بخش بهداشت و سلامت مورد استفاده قرار می‌گیرند هم به همین شکل است و به آن مانند دیگر کالاهای نگاه می‌شود. عوامل دیگری هم در این میان نقش خود را بازی می‌کنند و در نتیجه هزینه درمان به شدت بالا رفته می‌رود. پیش از سال‌های 1910، پیشرفت‌های پزشکی در آمریکا و همینطور دیگر نقاط جهان چندان چشم‌گیر نبود و بیشتر درمان بیماران نیز در منازل شخصی صورت می‌گرفت. در نتیجه عملا هزینه‌های درمانی به چشم نمی‌آمد(5). از سال 1910 به بعد، چند اتفاق به طور هم‌زمان روی داد. با پیشرفت‌های پزشکی و تولید دستگاه‌های جدید، درمان در منازل دیگر چاره ساز نبود. با تاسیس انجمن پزشکی آمریکا، این انجمن سعی کرد استاندارد‌هایی برای بهتر شدن وضعیت اسفبار پزشکی تعریف کند. بر این اساس انجمن تصمیم گرفت دوره‌های تعلیم طب را سخت‌تر و ورود دانشجویان به این رشته را دشوار‌تر کند. این سیاست باعث شد تعداد دانشکده‌های پزشکی کمتر شود. همچنین انجمن جراحان نیز سعی کرد بیمارستان‌های کشور را ارزشیابی کند و نتیجه آن تعجب‌آور بود: از 600 بیمارستان بزرگ بررسی شده، تنها درصد اندکی با استاندارد تطابق داشتند(6). در آمریکای امروز دو کمپانی بزرگ بیمه به نام‌های Medicare  و Medicade  سال‌هاست که زیر نظر دولت مرکزی فعالیت خود را آغاز کرده‌اند و جمعیت قابل توجهی از مردم آمریکا را تحت‌پوشش خدمات خود قرار داده‌اند. این بیمه‌های درمانی تقریبا تمامی اقدامات بهداشتی، تشخیصی و درمانی را تحت پوشش قرار می‌دهند، اما با وجود این بسیاری از شهروندان از خدمات آن‌ها بی‌بهره‌اند و آن هم تنها یک دلیل ساده دارد. عدم توانایی پرداخت حق بیمه هااست. بیمه گران براسای قوانین بازار می‌توانند شرایط بیمه سالمندان یا اشخاصی که بیمار یا در معرض بیماری قطعی هستند را تغییر دهند و از بیمه عارضه‌ای که می‌دانند به زودی بروز خواهد کرد (مانند سابقه خانوادگی سرطان)  سر باز زنند. در حال حاضر سازمان‌های Managed Care  به اشکال گوناگونی پایه‌گذاری شده‌اند. برخی ساختاری اساساً غیرانتفاعی دارند و گروهی دیگر به عنوان یک بنگاه اقتصادی و با مشارکت سرمایه‌گذاران مشخص تاسیس شده‌اند(7, 8). این شرکت‌ها کوشیدند خلاءهای ناشی از دو کمپانی بزرگ بیمه‌گر آمریکا را پر کنند. خلاءهایی چون ادامه تحت پوشش قرار دادن افرادی که کار خود را از دست می دهند یا تامین هزینه‌هایی که به هر دلیلی کمپانی‌های بیمه‌گر زیر بار آن نمی‌رفتند. معروف‌ترین این شرکت‌های بیمه تکمیلی در آمریکا Medigap است(9).

مقدمه

روش بررسی
نتایج
شرایط جغرافیایی کشور آمریکا
ساختار حکومتی
وسعت و مختصات جغرافیایی
نظام سیاسی
سیاست خارجی
امنیت
اقتصاد
 سلامت
تاریخچه بیمه سلامت در امریکا
اولین طرح بیمه سلامت با پوشش سراسری در آمریکا
بیمه های نوع HMOیا Health Maintenance Organization))
بیمه های نوع PPO یا Preferred ProviderOrganization))
کلاسهای مختلف بیمه سلامت
نگاهی به قوانین جدید بیمه سلامت در آمریکا
قانون مراقبت مقرون به صرفه
و ...